旬阳：医保“减负”惠民生 政策落地见实效

  持续深化改革的医疗保障政策，正日益成为守护群众健康、防止因病致贫返贫的坚实防线。旬阳市通过提高报销比例、扩大目录范围、优化服务流程等一系列惠民举措，医保“减负”效应显著。

  对于旬阳市双河镇的村民杨远鹏来说，今年的经历让他深刻体会到了这份保障的可贵。自2025年1月起，他被确诊患有慢性肾脏病，并开始出现全身水肿等症状，每周三次的血液透析，成为他维持生命、缓解病痛的“必修课”。然而，频繁透析背后是持续的经济压力，令他感到庆幸的是，得益于旬阳市扎实落地的医保政策，医保基金给予了高比例的报销，个人自付部分大幅下降。

  “我上次住院总共花了5100多块钱，按比例报销下来只花了200多块钱，我这个门诊卡我充了1500块钱，1500块钱透析，一直到现在里头还有，说实话大大地减轻了我家庭的经济负担。医保政策真是好得很，要不我们家真的负担不起，也感谢医院的医生和护士对我们的精心照顾。”患者杨远鹏感激地说道。

  杨远鹏的经历生动展现了医保政策对大病患者的兜底保障作用，在精准落实国家政策的同时，旬阳立足本地实际，通过精细化管理与服务优化，一套覆盖全民、层次清晰、分类保障的医保制度体系已在旬阳高效运行，切实回应了群众的多样化就医需求。近年来，旬阳基本医疗保险参保率持续稳定在97%以上，“看病不再贵”的朴素愿望已成为老百姓日常生活中的真切体验。

  “医保惠民政策主要是体现在以下四个方面，第一个是三重保障兜底，递次减负防贫基本医保覆盖了全体参保人，我们的政策范围内住院报销比例稳定在70%至80%。第二是慢特病保障，进一步减轻了长期用药的负担，我们的慢特病目前有51种，覆盖了高血压、糖尿病等常见病及恶性肿瘤、尿毒症等重症。第三方面是特殊药品报销，提升了高价药的可及性，对抗肿瘤药、罕见病用药等特殊药品纳入了医保目录。第四是异地就医打破了地域限制，这个患者异地备案的时候，可以通过国家医保服务平台APP，微信小程序等线上办理。”旬阳市医疗保险经办中心副主任赵玉说道。

  在此也提醒广大市民，陕西省2025年城乡居民基本医疗保险集中缴费期将于2025年12月25日结束。在此日期前完成缴费的参保人，可自2026年1月1日起正常享受医保待遇。若错过集中缴费期，后续补缴将设置3个月待遇等待期，等待期内发生的医疗费用无法报销。请广大参保人留意时间，及时缴费，以免影响明年医保权益。